Birgit Rohloff Genthin

Die Sprachentwicklung wird als gestört angesehen, wenn der Spracherwerb zeitlich verzögert, d.h. zu spät oder zu langsam bzw. nur unvollständig erfolgt. Hiervon können alle sprachlichen Ebenen betroffen sein: Wortschatz, Grammatik, Satzbau, Aussprache und Sprachverständnis, im weiteren Verlauf dann auch der Schriftspracherwerb und das Lesen. Wenn SES zu spät oder gar nicht behandelt werden, ziehen sie häufig weitere Störungen nach sich, insbesondere Verhaltensauffälligkeiten, psychische Störungen, gestörte Sozialkontakte und auch Lernstörungen (z.B. LRS), die dann wiederum die weitere Schul- und Berufslaufbahn beeinträchtigen. Gerade bei diesem Störungsbild ist die Mitarbeit der Eltern entscheidend, denn viele der Übungen müssen täglich durchgeführt werden. Außerdem sind die eigenen Eltern für das Kind das Sprachvorbild Nr. 1.

So nennt man Fehlbildungen des Gesichtes, die in unterschiedlicher Form und Ausprägung auftreten, z.B. nur die Lippe, den Kiefer und/oder Gaumen betreffend. Die Fehlbildungen können ein- oder beidseitig auftreten. Da rein örtlich die Räume für das Ohr, die Nase , den Mund und den Kehlkopf sehr nah beieinander liegen, können natürlich gegenseitige Beeinträchtigungen auftreten, die sich auf die Sprachentwicklung des Kindes nachteilig auswirken. In jedem Fall sollte in interdisziplinärer Zusammenarbeit die Behandlung frühzeitig beginnen (bereits bei gestörter Trink- und Schluckfunktion, wenn das Kind einige Monate alt ist, über die Luftstromlenkung bis hin zur Aussprache).

Sprechstörungen sind motorische Störungen der ausführenden Sprechorgane, die entweder zentral oder peripher bedingt sein können. Die Aussprache kann auf verschiedene Weise gestört sein und sich teilweise sehr erheblich auf die Verständlichkeit des Sprechens auswirken. Zu den Erscheinungsformen gehören:

• Aussprachestörung (Fehlbildung oder Ersatz von Lauten, z.B. „Lispeln“)
• Dysarthrie (durch Schädigungen des Gehirns verursachte Störungen oder Ausführungen von Sprechbewegungen und/oder der Koordination von Atmung, Stimme und Artikulation mit einer Vielzahl verschiedener möglichen Leitsymptome)
• Störung des Redeflusses (Stottern, gekennzeichnet durch unfreiwillige Wiederholung von Lauten und Silben oder Wörtern, Dehnungen von Lauten und/oder Blockierungen von Wörtern meist begleitet von Symptomen wie Sprechangst, Vermeidungsverhalten, Körpermitbewegungen u.a. Poltern, gekennzeichnet durch überschießendes, schnelles Sprechtempo und Defizite in der Wahrnehmung, allerdings meist ohne Störungsbewusstsein oder Leidensdruck)

Dabei handelt es sich um Störungen der Mundmuskulatur und aller am Schluckvorgang beteiligten Strukturen, die sowohl funktionell als auch organisch bedingt sein können. Die isolierte Form der Störung der Mundmuskulatur (myofunktionelle Störung) wird bereits durch ungünstige oder zu lang anhaltende Flaschenernährung verursacht. Hierbei erlernen die Kinder falsche Zungenbewegungen, die dann zu Zahn- und Kieferfehlstellungen führen und oft erst im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung diagnostiziert werden. Die Störung der Nahrungsaufnahme (Dysphagie) hat in der Regel organische Ursachen (z.B. angeborene oder erworbene Hirnschädigungen, Tumorerkrankungen im Kopf-Hals-Bereich, Lippen- Kiefer- Gaumenspalten)

Hierbei handelt es sich um organische oder funktionsbedingte Störungen des Stimmklanges und der stimmlichen Leistungsfähigkeit. Von den funktionellen Stimmstörungen sind in erster Linie Menschen in sprechintensiven Berufen betroffen. Bei organischer Stimmstörung liegen organische Veränderungen im Bereich des Stimmapparates vor, die den normalen Funktionsablauf behindern (z.B. entzündliche Erkrankungen, Knötchen, Ödeme, Fehlbildungen des Kehlkopfes). Die schwerwiegendste Form ist die Entfernung des gesamten Kehlkopfes (Laryngektomie).

Dies ist die medizinische Bezeichnung für die operative Entfernung des gesamten Kehlkopfes, was bei Kehlkopfkrebs notwendig werden kann. Danach ist der Mensch nicht mehr in der Lage, durch Nase und Mund zu atmen, sondern durch eine Luftröhrenöffnung am Hals. Außerdem kann durch die fehlenden Stimmlippen auch kein Ton mehr erzeugt werden. Artikulieren, mimische und gestische Verständigung ist jedoch weiterhin möglich. Im Rahmen der logopädischen Therapie ist das Erlernen einer Ersatzstimme möglich:

• 1. Über die Speiseröhre
• 2. Über die elektronische Sprechhilfe

Aphasie nennt man eine zentral bedingte Sprachstörung, bei der einzelne oder in schweren Fällen auch mehrere sprachliche Ebenen betroffen sein können (wie z. Bsp. Lautbildung, Wortschatz, Grammatik, Sprachverständnis) und die erst nach dem Abschluss des Spracherwerbs auftritt. Es können sowohl das Verstehen, das Sprechen, das Lesen und auch das Schreiben beeinträchtig sein. Häufigste Ursachen sind Schlaganfälle und Schädel- Hirntraumata sowie entzündliche Erkrankungen des Gehirns. Oft sind Menschen mit Aphasie von weiteren Begleiterscheinungen betroffen, die die Kommunikation zusätzlich erschweren wie z.B.,

• Gesichtsfeldeinschränkungen
• Halbseitenlähmung
• Gedächtnis- und Antriebsstörungen
• Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen

Eine Wiederherstellung der sprachlichen Kommunikationsfähigkeiten, wie sie vor der Erkrankung waren, ist oft nicht möglich, sodass der Patient lernen muss, mit den reduzierten Ausdrucksmöglichkeiten (Sprache, Gestik, Mimik) seine Bedürfnisse anderen Menschen kundzutun.

Das sind Einschränkungen des Gehörs, die ein- oder beidseitig auftreten können und in verschiedenen Abstufungen bis hin zum vollständigen Ausfall des Hörsinnes vorkommen. Es kommt fast immer zu Sprech-, Sprach- und Stimmstörungen verschiedenen Ausmaßes, abhängig vom Lebensalter, in dem die Hörstörung auftritt sowie von Ursache, Art und Umfang der Hörstörung